2013年 10月 04日
糖尿病
メディマグ．健康相談室
薬はいつから必要ですか？
- 薬はいつから必要ですか？
- 相談者： ひまわり（51歳・女性） 2013.10.17
2006年に市の検診で、血糖値が99、HbA1cが6.3となり、ブドウ糖負荷検査をしました。結果は、１時間血糖が206、２時間が135でした。
その後、食事療法と運動療法で７年になります。
HbA1cは、5.1から5.6（JDS）くらい、食後２時間血糖値はばらつきがあり、180を超えたことが１回あり、234（2012年）でした。
今月は、HbA1cが5.6、食後２時間血糖値が170です。
近くの内科で見てもらっていますが、薬の話はでません。どのくらいから、薬は飲むものですか？ 私は、まだ、薬を飲まなくても大丈夫ですか？ - 現段階では薬を必要としていません。食事・運動療法で問題ないでしょう。
- 日本糖尿病学会の糖尿病治療ガイド2012-2013は、食事療法と運動療法で血糖コントロール目標を達成できない場合に、薬を開始するように推奨しています。
糖尿病の合併症予防のための血糖コントロール目標はHbA1c 7.0（NGSP）未満、血糖正常化を目指す際の血糖コントロール目標はHbA1c 6.0（NGSP）未満です。
HbA1cのJDSからNGSPへの換算早見表によると、あなたの現在のHbA1cはNGSPで6.0にあたります。
医師によって治療方針に多少の差がでる可能性がありますが、私が主治医であれば、今の段階での薬の開始はやや早いので、まず食事療法と運動療法を頑張っていただき、それでも悪化するようなら薬を開始するでしょう。