2013年 02月 06日
糖尿病
メディマグ．健康相談室
ブドウ糖負荷試験を2回すべきかどうか
- ブドウ糖負荷試験を2回すべきかどうか
- 相談者： jiaozi（43歳・女性） 2013.02.08
風邪で病院へ行き、その際採血をされました。当日は、食事の後たぶん２時間ぐらい経っていたかと思いますが、血糖値が150mg/dLほどあったので、翌日ブドウ糖負荷試験を受けました。
結果は、２時間後の血糖値は215mg/dLでした。
空腹前は97mg/dLで、ヘモグロビンA1cは5.5％です。
身長は167cm、体重は50kgです。
すぐに、セイブル錠を処方されて、２週間ほど飲んでいます。
風邪が原因で血糖値が上がることはありますか？確かに、母親は血糖値が高めですが、糖尿病ではありません。
再度、検査を受けようと思っていますが、セイブルは飲み続けるべきなのでしょうか？
以上、よろしくお願いします。 - 風邪でも血糖値が上昇します。
ブドウ糖負荷試験を再度受けるのはよい考えです。 - 血糖値は炎症によっても上昇し、軽い風邪でも20～30mg/dL高くなることがあります。風邪によりブドウ糖負荷試験の２時間値が高めにでた可能性は十分あるので、再びブドウ糖負荷試験を受けて状況を確認するのはよい考えだと思います。
セイブルの必要性については医師によって意見がわかれると思います。
最も一般的と考えられる意見は、現状では糖尿病と断定する根拠が乏しいうえに、糖尿病だとしてもヘモグロビンA1cが5.5と良好なので、薬を投与する必要がないとするものです。
他にありそうな意見としては、一時的にしろ215mg/dLまで血糖値が上がったことから糖尿病かもしれないし、糖尿病の準備状態である耐糖能異常かもしれず、副作用をあまり気にする必要のないセイブルを服用すると、糖尿病を改善するか糖尿病発症を抑制するので有益とするものです。詳細な状況まではわからないので断定をさけますが、どちらかというとセイブルを服用する必要性はあまりないように思います。
今回のように血糖値が200㎎/dLをこえ糖尿病型を示す一方で、ヘモグロビンA1cが正常型を示す場合は、喉が渇いたり、尿量が増えたり、飲水量が増えるなどの糖尿病特有の症状があるか、眼底検査で網膜に糖尿病性網膜症があれば糖尿病と診断されます。
それらの症状がなければ再検査をおこなって再判定することとなっています。さらに、その検査で正常と判定されても３～６ヵ月おきに血糖値とヘモグロビンA1cを検査して糖尿病になっていないか検査をすることが推奨されています。慎重すぎるようですが、気がつかないうちに糖尿病にかかり悪化することを避ける意味があるようです。